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（中央社西雅圖16日綜合外電報導）美國電子商務巨擘亞馬遜（Amazon）素以速度和創新聞名。紐約時報報導，亞馬遜正在進行一項實驗，想測試白領員工的潛力在哪裡，能否完成公司不斷擴張版圖的雄心壯志。

報導說，亞馬遜員工回憶，上班報到第1天就被告知要丟掉前1個工作所學到的壞習慣。一旦工作上遇到阻礙「撞牆」，只有一個解決之道，就是「翻牆而過」。要作到最好的亞馬遜人，應該遵循領導力14條準則。

亞馬遜員工被鼓勵在會議中，公開打臉別人的點子，必須長時間工作到很晚（午夜過後的電子郵件、以及隨之而來的簡訊質問為什麼不回覆），還得恪遵亞馬遜引以自豪、「高到不合理」的工作標準。

時報訪問多位亞馬遜前任和現任員工，曾任職書籍行銷的奧爾森（Bo Olson）透露一個難以磨滅的印象：「走出會議室，你會看到1個成年男子掩面...幾乎每個我曾經共事的人，我都看過他們在自己桌前偷偷地哭。」

公司內部通訊錄甚至指導員工如何向其他人主管的密報。員工說，這種工具通常被用來說道人長短。（這個工具甚至提供範例，諸如：「我憂心他的不知變通，以及對微不足道的工作公開抱怨」）

很多人上班報到後，撐不到幾年就跑了。留下來的贏家就得想盡辦法推出新服務，並在公司股價飆漲下小賺一筆。至於輸家不是選擇去職，就是年度裁員大會上，慘遭開除。套一句前亞馬遜人力資源主管的話，這就像是不適者淘汰的達爾文主義。

部分罹癌、流產或面臨其他個人危機的員工透露，他們的考績從未公平考核，或是很快就必須全力投入工作，絲毫不給予時間喘息復原。

數千萬美國人因為是顧客身而了解亞馬遜這家公司，但亞馬遜的內部真相至今依然是大謎團。即使是最低層的員工也要簽下冗長的保密協議。

貝佐斯創辦亞馬遜，如今仍將公司的管理牢牢掌控在手中。貝佐斯不齒很多其他公司的管理老套，轉而設計很多複雜機制，驅策員工達成貝佐斯不斷擴大的勃勃野心。

不像臉書、谷歌和沃爾瑪，亞馬遜管理高層中清一色男性，亞馬遜的女性員工將公司的性別鴻溝歸因於高度競爭後消滅的系統。

幾位前高階女性主管和其他參與亞馬遜內部討論的女性說，她們相信有些領導原則不利她們，可能因為某些不具體的標準諸如準則10：贏得信任（earn trust）或強調不同意同僚，而失去升遷。她們說，過於強勢對於工作場所的女性尤其危險。

貝佐斯很早就顯露出數字管理才華。貝佐斯在2010年普林斯頓畢業典禮演說中回憶，他希望祖母戒菸，但是並沒有訴諸溫情攻勢，而是用數學告訴她，抽一口煙會減少多少分鐘壽命，一陣吞雲吐霧中，他告訴祖母「會少活9年」。這令祖母噴淚大笑。

貝佐斯曾在1997年致股東信中表示：「你可以工作時間長且努力，或聰明的工作，但在亞馬遜你不能從這3種只挑2種。」貝佐斯也強調，面試新人時，他都會警告他們，在這裡工作不容易。

亞馬遜的老鳥常說亞馬遜的精髓是驅動員工自我鞭策。「如果你是優秀亞馬遜員工，你會變成亞馬遜機器人。」

在亞馬遜的倉庫里，有精密的電子系統監督員工，確保每小時包裝足夠數量的包裹。亞馬遜曾在2011年被爆料賓州東部倉庫員工在超過攝氏37度的倉庫內工作，倉庫外則有救護車待命，一旦員工昏倒便送醫。此事遭媒體踢爆，亞馬遜才幫倉庫安裝空調。

亞馬遜人力招募主管哈克（Susan Harker）表示，「這是一家致力於真正偉大創新及石破天驚成就的公司，這些都不是一蹴可躋...當你要摘下月亮，基本上工作的性質就很極具挑戰性。而對某些人來說，這樣行不通。1040815



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血汗與淚水-亞馬遜速度創新背後的內幕-082114155.html

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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】40歲陳先生於在6年前被診斷罹患慢性骨髓性血癌，在定時服藥、持續追蹤下，不僅癌細胞已受到良好的控制，血液中更已偵測不到任何致癌基因。不過，日前回診時，卻意外發現其血液中致癌基因數量有逐漸攀升的趨勢，令醫師倍感困惑。而病友在驚嚇之餘，才自訴前段時間因公出國1個月，因自認服藥多年病情已控制住，於是出國期間便自行停藥。所幸，回國後及時恢復用藥，才避免病情進一步惡化。

40歲陳先生於在6年前被診斷罹患慢性骨髓性血癌，在定時服藥、持續追蹤下，不僅癌細胞已受到良好的控制，血液中更已偵測不到任何致癌基因。（圖片僅供示意，非事件當事人）

不再是不治之症！正確用藥能控血癌

大林慈濟醫院血液腫瘤科蘇裕傑醫師表示，過去罹患血癌的病友（慢性骨髓性白血病），只能憑藉每日施打干擾素控制疾病，被動等待骨髓移植的方式，期盼求得一線生機！

但隨著醫療技術的進步，在慢性骨髓性血癌標靶藥物出現後，如今慢性骨髓性血癌已非不治之症。事實上，只要透過按時服藥、定時進行血液追蹤，多數病友在穩定服藥3到6個月後，就能有效避免癌細胞增生、降低致癌基因生成，穩定控制病情不復發。

蘇裕傑醫師強調，看著原本放棄希望的病友重獲新生，令人十分感動！另外，在門診追蹤至今已有12年之久，還有一個真實感人的病例。（攝影／江旻駿）

蘇裕傑醫師強調，看著原本放棄希望的病友重獲新生，令人十分感動！另外，在門診追蹤至今已有12年之久，還有一個真實感人的病例。1名婆婆確診血癌時，小孫子剛出生，本以為罹患從前被視為「不治之症」的血癌後，將無緣看孫子長大。不過，在按時服藥、追蹤下，不僅症狀控制良好，如今孫子也已經上國中，祖孫感情非常好，甚至孫子時常陪伴複診。

血癌患用藥注意！任意停藥恐致癌細胞復發

值得注意的是，由於慢性骨髓性血癌標靶藥物治療成佳，也導致部分病友在確認癌細胞消失，就擅自停藥。對此，蘇裕傑醫師提醒，雖然停藥後並不會立即出現症狀，但若因此忽視其嚴重性，又未按時進行致癌基因數量檢測；一旦病友自覺有異，恐已惡化為血癌急性期，後果不堪設想。

且根據國外研究結果發現，服用標靶藥物後，雖然病友體內確實完全偵測不到致病基因；但若任意停藥，有逾半數停藥的病人，在停藥後慢性骨髓性白血病仍會復發。因此，不建議體內致病基因完全偵測不到的病人停止用藥。

二代標靶服用便利穩定用藥助達標

除了少部分病友可能因感到症狀好轉任意停藥，釀成病情惡化外，臨床觀察，病友也可能因藥物所帶來的副作用，而影響用藥順從度。對於病友可能的擔憂，蘇裕傑醫師強調，事實上，慢性骨髓性白血病標靶藥物的副作用相當輕微，一般來說只要透過適度的調整，多可達到改善。

最重要的是，在醫藥技術的持續進步下，慢性骨髓性血癌第二代標靶藥物也已問世，不僅3個月內可達到84％的治療目標，相對於第一代標靶藥物的64％來的高。（圖片／蘇裕傑醫師提供）

最重要的是，在醫藥技術的持續進步下，慢性骨髓性血癌第二代標靶藥物也已問世，不僅3個月內可達到84％的治療目標，相對於第一代標靶藥物的64％來的高。在副作用上，相較於第一代標靶藥物可能出現的全身水腫，食慾變差，噁心嘔吐等問題也相對輕微。且在服用次數上，二代標靶更有一天服用1次，或早晚各服用1次的藥物可供選擇，有助病友於穩定用藥，更快達到治療目標，妥善控制疾病並延長存活。

【醫師小叮嚀】：

不過，蘇裕傑醫師也提醒，慢性骨髓性血癌是一種比較特殊的疾病，病人是否遵照醫囑服用藥物，一經抽血檢驗便能一窺究竟。雖說一個月沒吃藥，患者不一定會感覺到不舒服，但抽血檢查就會發現癌症基因數量明顯升高。如果持續停藥，癌症基因數量將會一直上升，可能因此導致病情加速進展、惡化，屆時癌症復發反而得不償失。

因此，其也呼籲血癌患者要把吃藥融入生活，成為每天的習慣，絕對不要忘記。唯有持續服用標靶藥物，才能獲得最好的控制，享有如同正常人一般的生活。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血癌擅自停藥-當心加速惡化降存活-020205063.html

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記者陳鈞凱／台北報導

水果當飯吃，當心血糖破表要命！一名務農婦人，近兩周來精神不濟、疲倦不已，原本60公斤的體重，更是一口氣狂掉了快5公斤，原以為是下田太忙，直到突然意識模糊送急診，量測血糖值飆到1千，還有急性腎功能受損，醫師一問才知，原來心疼家裡水果產量過剩，她竟食用大量荔枝、鳳梨、西瓜，甚至取代正餐。

收治病人的成大醫院內科部內分泌及新陳代謝科主治醫師林景翰表示，婦人因為肥胖，罹患糖尿病10多年，但吃藥一直控制的不錯，沒想到這次因為節儉，差點鬧出人命。

因為家裡栽種的水果產量過剩，雖然曾被醫師一再叮嚀要忌口，但婦人心想水果應該沒錯，近兩周來，竟天天額外吃下大量的荔枝、鳳梨、西瓜，甚至連續好幾天以水果取代正餐，導致血糖飆高失控，前後折騰住院了一周。

林景翰說，婦人診斷為「高血糖高滲透壓狀態」，血糖值破表，腎臟也受影響，所幸及時住院治療，給予大量輸液及使用胰島素控制後，血糖回歸正常，補充水份後，人才沒有大礙。

老人家常因水果過量惹禍，而林景翰門診觀察，年輕的糖尿病患則多禁不住含糖飲料、手搖杯的誘惑，一天只要喝上1至2杯，血糖就已經失控，偏偏仍有許多年輕病患自恃身強體壯，對於飲食習慣並不注意，甚至大吃大喝、毫無限制。

林景翰提醒，一般大眾或多或少知道高血糖與含糖飲料、甜點蛋糕等加工品的攝取相關，但往往輕忽「純正天然」的水果其實也富含糖份，特別是台灣出產的水果，味美汁甜，一旦大快朵頤而沒有節制，門診造成血糖飆高的例子比比皆是。

醫師強調，糖尿病患六大類食物應平均攝取，而讓糖尿病患又愛又怕的水果，只要能夠謹記每日兩份，依然可以享受食用水果帶來的甜美滋味，而不會造成體內血糖的負擔。

＊水果一份＝一顆青龍蘋果（小）＝3/4顆杏水梨＝半根香蕉（中）＝一顆柳丁＝一片西瓜（連皮約半斤）＝一顆土芭樂＝1/3顆泰國芭樂＝兩粒蓮霧＝13顆葡萄＝9顆荔枝＝兩個半圓片鳳梨＝一顆半奇異果。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血糖破表-水果當飯吃-婦2周狂掉5公斤送醫-070909294.html

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別以為吃肉才會造成血脂異常，塔夫斯大學營養科學與政策教授瑪莉亞羅曼培指出，吃太多高糖食物很容易讓三酸甘油脂飆升，導致血脂異常。

塔夫斯大學研究指出，即便是兒童也可能因為甜食吃太多造成血脂異常。減糖就能幫助維持好膽固醇。兒童只要每天少喝一份含糖飲料便可以讓好膽固醇水準正常。

研究團隊調查六一三名八至十五歲兒童，發現多喝含糖飲料的兒童三酸甘油脂偏高，壞膽固醇也較高，但只要每天少喝十二盎司的甜飲，好膽固醇就能維持，可望減少他們未來的心臟病風險。研究刊登在《營養期刊》。

避免過多糖份可降低三酸甘油脂與增加「好膽固醇」（高密度脂蛋白）的濃度，如此能增加胰島素敏感性及周圍組織對葡萄糖的攝取，讓身體更能利用血糖，便能減少血液中過多的葡萄糖；還能降低血栓形成及血小板凝聚，降低交感神經興奮及心肌耗氧量。

當總膽固醇高於兩百ml/dl被視為心血管疾病危險因子，其中壞膽固醇越多越容易引起心血管疾病。

醫師建議適度補充核果類，由於所含油脂多為不飽和脂肪酸，可以減少低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白（好膽固醇），有助控制血脂。

研究顯示，女性總膽固醇本來就比男性高，女性總膽固醇大於兩百七十單位得心臟病機率與男性總膽固醇高於兩百單位相似。同時好膽固醇的高低是預測女性心臟病的重要指標；壞膽固醇高低是男性心臟病預測指標。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血脂異常不因吃肉-高糖食物亦飆升-160000182.html

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阿富汗武裝份子意圖刺殺阿富汗第一副總統「杜斯達姆」，但陰謀失敗。

今天「杜斯達姆」的車隊，經過「法亞布省」時，遭到攻擊，隨護人員立即還擊，擊斃8名歹徒，逮捕13名歹徒，被擊斃的8名歹徒，其中1人是烏茲別克人。

阿富汗政府還在調查，這批武裝份子身份。

「杜斯達姆」曾經是軍閥，最近一段時間，他一直在阿富汗南部，指揮軍隊圍剿塔利班，塔利班因此對他恨之入骨。去年也有人試圖製造自殺攻擊，殺害「杜斯達姆」，但計畫提前曝光，沒有成功。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/行刺阿富汗第-副總統-陰謀失敗-160517854.html